Concepto:
Las Ondas de Choque son la aplicación de ondas sonoras de alta velocidad aplicadas a un fluido líquido que las transmite en una sola dirección. Al poner en contacto el cabezal (interponiendo el gel conductivo) con la piel, dicha onda se transmitirá a los tejidos sin perder porcentajes significativos de su energía.
Se suele aplicar en los puntos dolorosos y tejido musculoesquelético en condiciones agudas y crónicas.
Conceptualmente, las Ondas de Choque producen daños tisulares y celulares que desencadenan una respuesta inflamatoria, derivando en una reparación y reconstrucción de los tejidos dañados como respuesta del organismo
Tipos de Ondas de Choque:
– Ondas de Choque Focales: Es un tipo de Onda de Choque que focaliza la acción terapéutica. Llega a tejidos más profundos, pero son mas dolorosas para el paciente. Se aplican frecuentemente para el tratamiento de litotricias, pseudoartrosis…
– Ondas de Choque Radiales: Son las más comunes en fisioterapia. Se produce una expansión radial de la onda desde el aplicador y son mejor toleradas por el paciente. Se aplican para el tratamiento global de la musculatura.
Efectos de las Ondas de Choque en tratamientos de fisioterapia:
– Antiinflamatorio
– Analgesia: por los daños que produce en las terminaciones nerviosas y la dispersión del mediador del dolor (Sustancia P).
– Formación de nuevos vasos sanguíneos: estimula el crecimiento y remodelación de los vasos sanguíneos y oxigenación tisular.
– Estimulación de colágeno: en el proceso de reparación de los daños causados por las ondas de choque, se crearán fibras del tendón mas densas, rígidas y con una estructura más firme.
– Reabsorción de los depósitos de calcio: producido por la descalcificación bioquímica que da lugar la aplicación de las Ondas de Choque, convirtiéndolas en partículas granulares que se eliminarán por el sistema linfático.
– Disminución de la tensión muscular
– Aumento de la actividad de osteocitos, osteoblastos y formación de tejido óseo.
Aplicación de las Ondas de Choque:
1. Preparación de los tejidos: es recomendable cinesiterapia activa y terapia manual a modo de preparación de la zona a tratar con Ondas de Choque.
2. Localización del área exacta a tratar: hay profesionales que utilizan el apoyo de un ecógrafo para localizar el punto exacto donde aplicar las ondas de choque.
3. Aplicación de gel en la zona de tratamiento.
4. Selección del programa específico para el tratamiento de ondas de choque o programación manual del equipo.
5. Colocación de la pistola en el punto a tratar.
6. Disparos de Ondas de Choque: en este momento, el aplicador o cabezal de las Ondas de Choque se puede estar:
a. Fijo: se puede cambiar la orientación de la onda.
b. Móvil: en caso de tratamiento específico de vientres musculares.
Indicaciones de las Ondas de Choque: En función del efecto biológico que produce la Onda de Choque puede estar indicada para diferentes patologías:
– Efecto mecánico:
o Calcificaciones
o Fascitis plantares
o Espolón calcáneo
o Tendinopatías cronificadas
– Efecto biológico:
o Tendinosis
o Tendinopatias degenerativas
o Pseudoartrosis
o Síndromes miofasciales
o Contracturas musculares
o Retardo de consolidación
Contraindicaciones de las Ondas de Choque:
– Gestación
– Tumores
– Infecciones
– Marcapasos
– Inmadurez ósea
– Osteoporosis
– Problemas de coagulación y tratamiento anticoagulante
– Vísceras huecas
– Fragilidad vascular.
Equipos de Ondas de Choque para fisioterapeutas: A la hora de elegir qué equipo de Ondas de Choque es el idóneo para el tratamiento desde el punto de vista de la fisioterapia, es importante tener en cuenta:
– La intensidad máxima que alcanza el equipo
– Si dispone de programas de tratamiento modificables: es importante que el
fisioterapeuta sea capaz de adaptar cada programa a las necesidades del paciente.
– Diferentes modos de tratamiento: continuo o burst.
– Si el equipo es focal o radial
– Vida útil de la pistola de Ondas de Choque:
o La pistola de Ondas de Choque se compone de:
Pieza de mano: el cuerpo de la pistola
Cabezal: la parte que está en contacto con el paciente.
o Las pistolas y los cabezales de ondas de choque disponen de una vida útil basada en el numero de disparos que son capaces emitir. En función de la fabrica, disponen de un número determinado de disparos. Una vez alcanzado el límite de disparos, es importante cambiar la pistola para el correcto funcionamiento del equipo y la eficacia del tratamiento. El cabezal del equipo de Ondas de Choque de Fisiolab soporta:
Pistola: 4.000.000 de disparos.
Cabezal 300.000 disparos.
Conclusiones: El tratamiento con Ondas de Choque en fisioterapia es un tratamiento muy eficaz con en la reabsorción de depósitos de calcio y, gracias a la reactivación inflamatoria que produce, en los procesos inflamatorios.
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